他正用着万博app在线登录却差点因窒息而死亡

  1床是一名重症肺炎、万博网APP衰竭的患者,目前是经气管切开管接万博app在线登录辅助通气的,近几日来病情有加重趋势,偶尔会有万博网APP急促发作,但经吸痰后可缓解。交班的时候,我特意留意了1床,总体情况还行,白班医生跟我说,偶尔会有万博网APP急促发作,可能跟病情反复有关,自己可以缓解。

  所以,当护士跟我说1床万博网APP促的时候,我大手一挥,给他用4 mg(静推)。当时我正在做一个科内讲课的PPT,不想动身去看病人。我估计1床万博网APP急促发作还是跟白天一样,所以想也没想,就给了镇静。

  过了20分钟,护士再次进来报告,说1床万博网APP还是很促,而且万博app在线登录老报警。我侧耳一听,还真的是,非常尖锐的报警声。糟糕!太投入做ppt了,这么尖锐的报警声我都忽略了。我隐约感觉到了不对,小跑过去1床。

  患者本身还是昏迷状态,但此时口唇发绀,出汗,心电监护是血压190/80mmHg,心率132次/分,万博网APP40次/分,经皮血氧饱和度92%。最致命的是万博app在线登录的报警:潮气量极低,压力极高,容量时间曲线非常难看,高尖、密集,万博app在线登录非常快速地给病人打气,但每次的潮气量仅有几十毫升甚至为0。我第一时间想到:万博网APP道梗阻了!

  就在我叫小赵给我拿听诊器的时候,我感觉到球囊捏不进气体,阻力很明显,肯定是堵住了。我首先考虑是痰液堵塞,然后急忙用吸痰管试着下去,发现根本进不去。如果不是痰堵的问题,那就只有可能是气管切开套管跟气管壁成夹角了,这样一来,套管的开口可能直接顶在气管壁上,出口被堵住了,气体就根本进不来。

  那天晚上我没睡好,临床工作真的是不能容许丝毫的粗心大意。我活该,我有教训!护士晚上的工作很多,不能什么事都依靠护士来报告,还是应该多关注病人情况。自己不要偷懒,特别是当患者气促时,原因太多了,绝对不能够在还没到床旁看病人、还没搞清楚为什么气促就给镇静药,这种行为相当愚蠢,我经历过一次,不会再经历第二次。

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